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Long chain polyunsaturated fatty acid (LCP) and infant nutrition
 

  长链多不饱和脂肪酸(LCP)是人体所需的必需脂肪酸(EFA)亚油酸和α-亚麻酸重要的衍生物,随着EFA的营养作用的明确,LCP在婴儿营养上的重要性日益受到人们的重视。LCP主要包括花生四烯酸(AA)和二十二碳六烯酸(DHA),它们与婴儿的神经系统发育有密切的关系。
   1、LCP在中枢神经系统发育中的作用:在孕末期胎儿和新生儿出生的头几个月,脑细胞数量迅速增加,体积增大。为了满足这一时期生长的需要,必须供给充足的营养物质。脂类既是机体的重要能源,又是重要的结构成分。在大脑中60%的脂类属结构脂类,LCP作为中枢神经系统的重要结构脂成分,主要存在于细胞及亚细胞膜上,在维持生物膜的结构和生理功能中起着很重要的作用。DHA和AA是脑中二种主要的LCP,还有二十二碳四烯酸,主要存在于髓磷脂中。视网膜细胞同大脑灰质一样也富含AA、DHA。婴儿中枢神经系统的LCP来源可能有多种途径:(1)出生前来自胎盘转运来的已合成的AA和DHA,胎盘可优先运输该类脂肪酸;(2)出生后从母乳中直接获得;(3)通过膳食中的亚油酸、α-亚麻酸的去饱和及链的延长自身合成AA和DHA;(4)来自肝脏内合成的AA和DHA。这些途径对发育中的中枢神经系统对AA、DHA的积累作用各自贡献大小还有待进一步研究。
   在孕期的最后3个月,胎儿脑中总n-3 、n-6系脂肪酸的绝对含量是随胎龄增加而增加, 以占总脂肪酸的比例来看,DHA的量逐渐增加,而AA的量逐渐下降。此时,DHA的大量积聚与该阶段有大量的神经元树状突和突触的形成有关。同时,视网膜磷脂酰乙醇胺中的DHA和AA也发生同样变化,这里的DHA的增加被认为与孕后半期视网膜光感受器迅速发育有关.
   出生后,婴儿大脑中的DHA含量不仅没有下降,反而继续增加,只是增加的速率比胎内缓慢些,这种现象可持续到2岁。AA和二十二碳四烯酸也迅速在大脑中积累;后者的增加被认为是和髓鞘的迅速形成有关。可见,LCP与胎婴儿中枢神经系统发育有密切关系。
   2、早产儿易发生LCP的缺乏: 首先,由于早产缩短了LCP在胎儿大脑继续积累的过程,故早产儿LCP的储存量少;婴儿大脑中亚油酸和 亚麻酸的含量较低,约低于总脂肪酸的l%~2%,早产儿体内的 减饱和酶活力较低,导致DHA合成又较少;此外,若早产儿热量供应不足时,加上寒冷、感染等其它因素,为了满足能量的需要,体内LCP的前体亚油酸和α-亚麻酸就易被氧化供能,而降低了衍变为LCP的量。然而,早产儿生长发育快,对LCP的需要量却很大,所以,早产儿较易发生LCP缺乏,尤其是DHA的缺乏。目前的配方奶和静脉营养液中都不含有DHA,除了母乳,早产儿得不到足够DHA补充,故必须强调在早产儿配方奶中强化DHA,以满足需要。
   3、LCP缺乏的表现:婴儿在出生前后这段时间是脑发育的关键时期,如果LCP缺乏将会对迅速发育的中枢神经系统造成损害。最近20多年来,许多动物实验都证明了这一点。Neuringer在动物实验中发现缺乏DHA的猕猴的视敏度和视网膜电流图异常、学习能力差。在许多大鼠的实验中也有同样报道。除了视网膜电流图异常外,还有行为异常等其它改变。在广州的研究发现婴儿的头围与血浆中的AA水平呈正相关。传统配方奶喂养(不含DHA)的早产儿在有关视觉和认知方面的分数要比母乳喂养(含DHA)和强化LCP配方奶喂养的早产儿低,母乳喂养的健康足月新生儿比配方奶喂养的新生儿有较好的视觉诱发电位,其红细胞膜中有较高的DHA含量,而且两者之间存在着正相关关系。Sanders等报道在印度素食妇女的乳汁和脐血磷脂以及脐动脉壁磷脂中的LCP(尤其DHA)都低于杂食者,且出生的婴儿往往体重较轻、身材较短、头围较小。Businco等报道婴儿患特异性湿疹可能与母亲乳汁中LCP较低有关。在我国的一些研究发现,我国乳母乳汁的DHA含量显著高于西方发达国家,这可能与我国居民的饮食习惯有关。同时,也为进一步提高我国人群的母乳喂养率和在配方奶中强化LCP提供了依据。
   (赵显峰摘)