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Breastmilk associated with lower blood pressure in children born prematurely
 
[英]/SinghalA…//Lancet.-2001,357.-413~419
  生命早期的营养对于后来的心血管健康具有极其重要的影响。已知低出生体重与成年时的冠状动脉疾病(CAD)有关,但其相关性是由于营养而不是环境因素引起,有关这方面的研究工作尚未进行。血压是成年人CAD的一个相关因素。婴儿期进行母乳喂养与后来血压水平较低有关,但现有资料尚不能显示母乳的营养是其中唯一的有益因素。
   进行了一项包括2项平行随机试验的研究,旨在更清楚地探讨其间的联系。第1项试验是比较盒装母乳与营养素强化早产配方乳的作用,另一项是比较一种标准足月配方乳与营养素强化早产配方乳的作用。研究最初包括926名早产儿。在2项试验中,将其随机分为母乳(母乳由无关的哺乳妇女捐赠)、 营养素强化早产配方乳或标准足月配方乳喂养组。直至婴儿体重达到2000g或出院。与标准配方乳比较,早产配方乳中强化了蛋白质、脂肪、纤维素、锌和铜。入院期间收集了全面的人口统计学、社会、人体测量学、生化及临床数据资料。
   最初的研究队列中有216人同意参加随访至13~16岁。测量血压及用非损伤性超声波检查估计右肱动脉血压、测量身高和体重。
   13~16岁时,盒装母乳喂养组儿童平均动脉血压及舒张压显著低于早产配方乳喂养组。收缩压差别不显著。调整性别、婴儿期平均每日肠钠摄入量及目前BMI后,盒装母乳喂养组婴儿的血压仍低于早产配方乳喂养组。未发现足月配方乳喂养组与早产配方乳喂养组儿童的舒张压、收缩压及平均动脉血压有显著差别。
   由此可见,早产儿童摄食母乳与其后来血压水平较低有关。本研究为母乳喂养有助于降低后来的心血管危险性的观点提供了试验依据。

  (夏 雯摘)